Prevalencia de lesiones premalignas y carcinoma oculto en piezas de resección mamaria, estudio retrospectivo a 5 años / Prevalence of premalignant lesions and occult carcinoma in breast resection specimens, a 5-year retrospective study

Introducción y objetivo: El cáncer de mama es la neoplasia maligna con mayor incidencia y prevalencia mundial (excluyendo tumores cutáneos no melanoma), con cifras crecientes. Por ello, cualquier tejido extraído de la mama, con independencia del motivo, debe ser enviado a estudio anatomopatológico. El objetivo de este estudio es determinar la prevalencia de lesiones premalignas y carcinoma oculto en las piezas de resección de mamas intervenidas por motivos no oncológicos durante 5 años en el Servicio de Cirugía Plástica, Estética y Reparadora del Hospital Universitario Río Hortega de Valladolid, España. Material y método: Analizamos las piezas de resección mamaria de 253 pacientes sin diagnóstico clínico de cáncer de mama clasificadas previamente en grupos de riesgo teórico creciente de neoplasia asociada, con el objetivo de identificar la prevalencia de lesiones premalignas y carcinoma oculto en nuestra población. Resultados: La prevalencia de lesiones malignas mostró un incremento progresivo desde el grupo control (2.25%): pacientes sin antecedente personal de neoplasia mamaria ni factor de riesgo genético, a los grupos A (7.07%): pacientes con antecedente de neoplasia mamaria; B (11.43%): pacientes con factor de riesgo genético; y C (16.67%): pacientes con antecedente de neoplasia mamaria y factor de riesgo genético, con una edad media al diagnóstico de 48.11 años. Conclusiones: Los resultados obtenidos se correlacionan con la literatura existente y ponen de manifiesto que el hallazgo casual de lesiones premalignas y malignas en pacientes sin diagnóstico de cáncer de mama es una realidad relativamente común, especialmente en mujeres con factores de riesgo genético y/o diagnóstico de neoplasia mamaria previa.Nivel de evidencia científica 4b Diagnóstico

Background and objective: Breast cancer is the malignancy with the highest incidence and prevalence worldwide (excluding non-melanoma skin cancer), with growing rates. This is why any tissue removed from a breast (whatever the cause) must be properly analyzed. The aim of this study is to determine the prevalence of premalignant lesions and occult carcinoma in resected breast specimens operated for non-oncological reasons over a period of 5 years in the Plastic, Aesthetic, and Reconstructive Surgery Department at the Río Hortega University Hospital in Valladolid, Spain. Methods: We analyzed the breast resection specimens belonging to 253 patients without a clinical diagnosis of breast cancer, previously classified in groups of increasing theoretical risk of breast cancer, with the aim of identifying the prevalence of premalignant lesions and occult carcinoma in our population. Results: The prevalence of malignant lesions showed a progressive increase from the control group (2.25%): patients without personal history of breast neoplasia or genetic risk factor; to groups A (7,07%): patients with history of breast neoplasia; B (11.43%): patients with genetic risk factor; and C (16.67%): patients with history of breast neoplasia and genetic risk factor, with an average age at diagnosis of 48.11 years. Conclusions: The results correlate with the existing literature show that the casual finding of premalignant and malignant lesions in patients without a diagnosis of breast cancer is relatively common, especially in women with genetic risk factors and/or a prior diagnosis of breast cancer.(AU)

Concordancia entre termografía con teléfono inteligente y angio-TAC para detección de perforantes cutáneas en colgajos DIEP / Correlation between smartphone thermography and angio-CT to detect perforators in DIEP flaps

INTRODUCCIÓN Y OBJETIVO: Existe una gran variedad de técnicas para valorar e identificar perforantes. De todas ellas, la angio-TAC es la prueba considerada como modelo de referencia. La termografía detecta las radiaciones infrarrojas emitidas por los objetos. Esta técnica ha sufrido grandes avances y en la actualidad, está disponible una cámara termal que se puede conectar a los teléfonos inteligentes. El objetivo del presente estudio es analizar la correlación que existe a la hora de determinar la localización exacta de la salida de las perforantes en colgajos libres DIEP entre la termografía para móviles, en comparación con angio-TAC y entre la termografía y el Doppler manual para la localización de perforantes. MATERIAL Y MÉTODO: Diseñamos un estudio de tipo observacional descriptivo de evaluación de pruebas diagnósticas con prueba de referencia. Incluimos un total de 14 pacientes, sometidas a reconstrucción mamaria con colgajo libre DIEP en el Servicio de Cirugía Plástica y Reparadora del Hospital Universitario Río Hortega de Valladolid (España), en el periodo comprendido entre septiembre de 2018 y mayo de 2019. RESULTADOS: El coeficiente de correlación de Pearson de la angio-TAC con la termografía fue de 0.866 (p < 0.01), y el del Doppler con la termografía de 0.952 (p < 0.01). El análisis de regresión lineal arrojó los siguientes datos: angio-TAC = 0.804 X termografía. Doppler = 0.982 X termografía, siendo ambas variables dependientes significativas (p < 0.01). CONCLUSIONES: Presentamos un estudio para la realización de un mapeo de perforantes de forma rápida, que necesita un material de bajo coste ya que solo emplea una cámara infrarroja y un teléfono inteligente con conexión mini USB, que requiere un entrenamiento mínimo, y proporciona una buena fiabilidad en comparación con la angio-TAC, considerada como la prueba de referencia en la actualidad

BACKGROUND AND OBJECTIVE: A wide range of techniques allow us to assess and identify cutaneous perforators. Out of all of them, angio-CT is the test considered to be gold standard. Thermography detects infrared light from objects. This technique has undergone an enormous advance and is available nowadays as a thermal imager that can be connected to smartphones. Our aim is is to analyze the correlation that exists when determining the exact location of the perforations in DIEP free flaps between mobile thermography compared to angio-CT and between thermography and manual doppler, for the location of perforators Methods: We have carried out a descriptive observational study to assess diagnostic tests with gold standard tests. A total of 14 patients have been included in this study, all of them had undergone breast reconstruction with DIEP technique by the Plastic and Reconstructive Surgery team of Rio Hortega University Hospital in Valladolid (Spain) from September 2018 to May 2019. RESULTS: Pearson correlation coefficient between angio-CT and thermography was 0.866 (p < 0.01) and between doppler and thermography was 0.952 (p < 0.01). Lineal regression analysis showed: angio-CT = 0.804 X thermography (p < 0.01). Doppler = 0.982 X thermograpy (p < 0.01). CONCLUSION: We present a study to map cutaneous perforators in an affordable and quick way, using just an infrared camera and a smartphone. This technique doesn't require special training and has a Good correspondence with angio-CT, which is considered the gold standard technique